Лечение кариеса

Показания к лечению

Показания к лечению кариеса - появление любого кариозного очага. Неважно, на каком зубе он возник, какого он размера. Нужно сразу проводить полный комплекс терапевтических мероприятий. Кариес не излечивается самостоятельно. Это прогрессирующая болезнь, которая со временем может провоцировать тяжёлые осложнения.

Противопоказания к лечению

Нет явных и абсолютных противопоказаний к лечению кариеса.

Могут быть отложены лечебные процедуры, если пациент плохо себя чувствует, у него повышенная температура, наблюдаются признаки острого воспалительного процесса. Временно не проводят лечение в периоды обострения психических расстройств, некоторых хронических болезней (к примеру, астмы).

Стадии кариеса

Основные стадии кариеса:

• Начальная стадия. В данном случае кариес проявляется в виде белого пятна. Пациент может не догадываться о том, что начался разрушительный процесс, так как пятно едва заметно при рассмотрении. Но при профилактическом осмотре доктор отметит очаги деминерализации и выявит начальную форму кариеса. Данный процесс сопровождается атаками кариесогенных микроорганизмов. При несоблюдении правил гигиены они метаболизируют остатки пищи в ротовой полости, превращая их в органические кислоты. Так начинает повреждаться минеральный матрикс. Эстетических дефектов ещё нет, но при диагностике врач может отметить шероховатость эмали. Если провести по поверхности эмали острым инструментом, получится эффект соскабливания. Это первый признак кариеса.

• Поверхностная форма. Появляются небольшие очаги потемнения. Вместо белого пятна появляется коричневое. Оно может немного расширяться в ширину по мере распространения инфекционного процесса. Наблюдается значительный дефицит кальция, разрушается каркас эмали. При этом очаг не выходит за пределы дентина. Могут проявиться первичные клинические проявления в виде боли от приёма слишком сладкой, кислой, острой пищи.

• Средняя форма. Кариозный очаг выходит за пределы эмалево-дентинного слоя. Разрушительный процесс наблюдается в верхних и средних слоях дентина, но ещё не доходит до пульпы. Внешне заметны почернения на зубах, эстетика ротовой полости значительно портится.

• Глубокая форма. Практически не остаётся здоровых участков. Кариозный процесс доходит до тканей, окружающих пульпу. Пациента мучают зубные боли, появляется явный дискомфорт при приёме холодной, горячей пищи. Возникает угроза утраты зубной единицы (не всегда есть возможность спасти ее).

Пациентам иногда сложно отличить кариозный процесс от пульпита. Но между ними есть явные различия:

• При кариесе неприятные ощущения, болевой синдром возникают только при воздействии раздражителей; тогда как при пульпите эпизоды боли могут быть не связаны с приёмом пищи, они носят самопроизвольный характер.

• При кариесе неприятная симптоматика исчезает сразу после нивелирования воздействия раздражителей. При пульпите боль проходит через 10-15 минут.

Диагностика

Первым делом стоматолог проводит опрос, задаёт уточняющие вопросы, собирает анамнез. Далее выполняется осмотр ротовой полости на стоматологическом кресле. Доктор оценивает состояние зубов, выявляет количество и локализацию кариозных очагов. Иногда бывает достаточно только визуальной диагностики для постановки точного диагноза. К примеру, если пациент наблюдается у своего стоматолога, каждые полгода посещает его с целью профилактического осмотра, врач может в динамике отследить развитие болезни и предположить, что речь идёт о начальной стадии.

Если же пациент давно не наблюдался у стоматолога, нужны дополнительные диагностические данные для объективной оценки состояния здоровья.

Для определения локализация и глубины кариозного процесса проводят рентгенографию. По решению доктора может быть выполнен прицельный или панорамный снимок. При осложнённом течении, вовлечённости смежных структур, выраженной симптоматике может быть назначена компьютерная томография.

В нашей клинике своё диагностическое отделение. Установлены современные цифровые рентген-установки, а также передовой томограф для проведения КТ. У нас есть всё для быстрого обследования и точной постановки диагноза. Ждать и дополнительно записываться не нужно. Исследование выполняется сразу после осмотра у стоматолога. Так как применяются современные цифровые системы, снимки сразу выводятся на монитор. Доктор может детально рассмотреть структуры ткани при масштабировании.

Лечение кариеса

Объем лечебных процедур зависит от того, сколько именно кариозных очагов выявлено.

Если выявлена начальная форма, то бывает достаточно выполнения реминерализации и применения технологии ICON. В данном случае осуществляется запаивание кариозного очага, купирование инфекции, что исключает дальнейшее распространение и увеличение очага. Лечение проходит безболезненно, не требуется применения бормашины. Доктор наносит специальный состав в несколько этапов, это занимает около 30-40 минут. Такое лечение в целом полезно для зуба – реминерализация обеспечивает повышение стойкости эмали к различным внешним воздействиям.

Лечение поверхностного и среднего кариеса

Основные этапы лечения:

• Гигиеническая чистка зуба. Нужно удалить налет, зубные камни (если они есть). Это не занимает много времени, есть возможность применять разные методы чистки (ультразвуковую и др.).

• Согласование цвета будущей пломбы. Мы предлагаем на выбор различные пломбировочные материалы (все они с отличными характеристиками, эталонного качества), а также в индивидуальном порядке подбираем оттенок. За счет этого достигается эстетичность пломбирования.

• Применение местной анестезии (в процессе лечения не будет неприятных ощущений).

• Изоляция кариозного зуба. Это необходимо, чтобы исключить распространение инфекции за пределы пораженного зуба.

• Препарирование кариозной полости. Полностью удаляется весь кариес из зуба. На конечном этапе доктор убеждается, что в зубе не осталось следов деминерализации и разрушения.

• Медикаментозная обработка (в зубе могут оставаться бактерии, поэтому применяют специальные составы с антибактериальным действием).

• Протравливание эмали и дентина в зубе.

• Наложение изолирующей прокладки.

• Заполнение полости зуба пломбировочным составом. В зубе не должно оставаться пустот, поэтому материал наносится послойно.

• Шлифовка и полировка установленной в зубе пломбы. Это необходимо для того, чтобы устранить острые углы, добиться правильной формы зуба.

Лечение глубокого кариеса

Лечение глубокого кариеса выполняется с целью сохранения зубной единицы. Даже если осталась только небольшая прослойка здоровой ткани в зубе, есть шанс на успешное лечение. И врачи используют все достижения медицины для этого.

Лечение кариеса проводится примерно по той же схеме, что и лечение начального кариеса. Только требуются дополнительные манипуляции и этапы лечения.

Если есть признаки поражения пульпы и развития воспалительного процесса, то при лечении кариеса осуществляют удаление инфицированной пульпы после препарирования. Если в зубе очаг воспаления небольшой, может быть выполнена щадящая витальная ампутация пульпы. Доктор при выборе способа опирается на результаты рентгенографии.

Есть возможность выполнить реставрацию коронки при лечении глубокого кариеса.

Что можно и нельзя делать после лечебных процедур?

Несмотря на быстрое отвердевание пломбы, всё же в течение первого времени необходимо следовать определенным правилам. Основные рекомендации врачей:

• Отказ от приёма пищи и воды в течение двух часов после установки пломбы. Могут быть нежелательные химические реакции, а также возможно моментальное окрашивание в цвет употребляемых продуктов. Поэтому лучше выждать. Если мучает жажда, можно выпить простой воды.

• Следование принципам белой диеты. В течение первых двух дней желательно исключить употребление продуктов с окрашивающими свойствами. В их числе: кофе, свёкла, соки, вино, ягоды и др. Можно употреблять творог, молоко, яйца, зелёный чай, рис и другие продукты, которые в минимальной степени влияют на оттенок эмали.

• Снижение жевательной нагрузки. Если она будет избыточной, возможно появление микротрещин на новой пломбе. К тому же могут быть боль и неприятные ощущения из-за давления на пульпу. Поэтому в первые 2-3 дня следует отказаться от приёма слишком твёрдой, грубой, тягучей пищи (сухариков, жвачек, орехов и др.).

• Исключение любого самостоятельного вмешательства после пломбирования. После установки пломбы может возникнуть ощущение, что пролеченный зуб немного выше остальных, а сама пломба немного выступает за пределы коронки. Но это не так. Это всего лишь ощущение. Нужно время для адаптации. Категорически нельзя самостоятельно подпиливать пломбу - можно нарушить её целостность, а также повредить эмаль. Просто нужно немного подождать, лёгкий дискомфорт пройдёт в течение 1-3 дней.

Рекомендации по профилактике

Основные рекомендации стоматологов-терапевтов:

• Чистка зубов дважды в день с соблюдением тайминга. Чистить необходимо минимум 3 минуты, уделяя внимание как внешней, так и внутренней стороне зубного ряда.

• Использование ополаскивателей после каждого приёма пищи. Это бывает затруднительно, но всё же можно найти время, чтобы прополоскать рот в течение насыщенного рабочего дня.

• Проведение профессиональной гигиенической чистки каждые 6-12 месяцев. Даже если вы качественно чистите зубы дома, всё равно может образовываться налёт в межзубном пространстве, на задней поверхности зубов. Налёт со временем преобразуется в камни, а также является благоприятной средой для развития бактерий. Может появиться неприятный запах изо рта.

• Переход на правильное и сбалансированное питание. Необходимо включить в рацион продукты, богатые кальцием и фтором. Именно они необходимы для укрепления эмали и сохранения здоровья ротовой полости.

• Избегание приёма слишком горячей или холодной пищи. Температурные перепады нежелательны для зубов и дёсен.

• Контроль за уровнем витамина D и других витаминов. Если появляются дефицитные состояния, их нужно корректировать.

• Посещение стоматолога дважды в год, даже если для этого нет повода.

Преимущества лечения в клинике РЕУТДЕНТ

Если возникли проблемы с зубами, появились признаки кариеса, записывайтесь на консультацию. Мы занимаемся лечением стоматологических заболеваний, применяя качественные материалы и передовые технологии. При лечении вы будете чувствовать себя комфортно, будет выстроен доверительный диалог с доктором.

Наши преимущества:

• опытные стоматологи-терапевты, одни из лучших в Москве;

• лечение всех кариесов, в том числе осложненного, глубокого;

• премиальный уровень медицинского обслуживания;

• эффективные методы лечения;

• лечение без боли и стресса;

• отдельный прайс по всем видам терапевтических услуг (расчет цены осуществляется на этапе консультации).

Стоматология РЕУТДЕНТ находится в г. Реутове. Можно добраться из Балашихи, Железнодорожного, а также из Москвы (от Курского вокзала, от станций метро "Новокосино", "Новогиреево", "Выхино", "Курская").

Приезжайте в нашу стоматологию – уверены, что вы оцените безупречный медицинский сервис, высокое качество лечебных услуг и уровень компетенции наших специалистов.