Лечение глубокого кариеса

Классификация глубокого кариеса

Основные причины, по которым развивается глубокий кариес:

• несоблюдение гигиены ротовой полости;

• скопление мягкого налета на поверхности зубов, который со временем твердеет и превращается в зубной камень;

• развитие бактерий, выделяющих кислоты, разрушающие эмаль и расположенные под ней ткани.

Характерный симптом заболевания – боль, которая носит резкий, но кратковременный характер. Обычно она возникает из-за термического воздействия на зуб, надавливания на него при жевании, употребления острой или соленой пищи. Боль прекращается, когда исчезает ее причина. Поэтому нередко люди не торопятся к врачу, считая, что отсутствие боли – то же самое, что отсутствие болезни.

Глубокий кариес делят на первичный и вторичный. Первичная форма заболевания развивается, если не лечить поверхностный или средний кариес. Вторичная форма возникает под пломбой, в зубе, который ранее лечили.

Также глубокий кариес может быть острым и хроническим. Острое заболевание предполагает формирование крупной кариозной полости, в то же время снаружи может наблюдаться совсем небольшое поражение. В этом случае пациент особенно сильно ощущает боль при воздействии на зуб. При хроническом кариесе формируется вторичный заместительный дентин. Он не дает раздражителям воздействовать на нерв, поэтому боль может быть слабой или вообще отсутствовать, но разрушение твердых тканей зуба продолжается.

Как проходит лечение глубокого кариеса?

Для лечения этого заболевания понадобятся одно или два посещения стоматолога. Единственный способ решения проблемы – удаление пораженных тканей и установка пломбы. Обычно зуб удается сохранить.

Лечение глубокого кариеса выполняется в несколько этапов.

Все манипуляции стоматолог выполняет после обезболивания. Обычно используется местная анестезия, делается инъекция.

Затем врач раскрывает полость пораженного зуба. Он использует стоматологический бор, чтобы удалить поврежденный, размягченный дентин, а затем формирует полость для установки пломбы.

На дно кариозной полости устанавливается прокладка с лекарственным средством. Это необходимо для профилактики пульпита.

Поверх лечебной прокладки врач устанавливает изолирующую. Она препятствует контакту лечебной прокладки с веществом, из которого состоит пломба.

После этого выполняется пломбирование. В зависимости от выбранной тактики лечения, врач ставит временную или постоянную пломбу. Временная используется, когда нужно оценить состояние пульпы. Если врач установил ее, надо через несколько дней снова прийти к нему для замены на постоянную. Современные пломбы изготавливаются из светоотверждаемого материала; можно подобрать оттенок, чтобы пломбировочный материал не отличался от естественного цвета зубов пациента.

Финальный этап лечения – шлифовка и полировка пломбы.

Показания

В большинстве случаев пациент обращается к врачу с жалобами на сильную боль, которая является кратковременной и проходит, когда прекращается воздействие раздражителя на зуб. Реже признаки глубокого кариеса обнаруживаются при осмотре у стоматолога. Обычно кариозная полость достаточно большая, она заметна визуально.

Основная задача врача – исключить пульпит и периодонтит, которые по симптомам похожи на кариес. Для осмотра используются зеркало и стоматологический зонд, с помощью которых можно определить цвет и степень размягчения дентина, характерные именно для кариеса. Термодиагностика помогает установить диагноз за счет реакции на холодные и горячие раздражители. В сложных случаях, когда кариес развивается под пломбой или есть подозрения на инфицирование пульпы, могут понадобиться рентгеновские снимки.