Аппарат Хааса: что это такое, как он устроен и как действует

По статистике, прикус, близкий к идеальному, встречается не более чем у 15 % населения земного шара. Не все дефекты необходимо корректировать, во многих случаях они не оказывают заметного влияния на жизнь и здоровье. Но бывают ситуации, когда исправление прикуса, особенно у детей, является необходимым. Для этого используются различные методы детской ортодонтии, в том числе установка аппарата Хааса. В стоматологической клинике дефекты прикуса у детей исправляют при помощи как классической системы Хааса, так и ее модификации, разработанной Марко Росса.

Аппарат Хааса: что это такое, как он устроен и как действует

Аппарат Хааса – несъемная конструкция, которая широко используется в детской ортодонтии, но в некоторых случаях может назначаться и взрослым пациентам. Принцип действия основан на постоянном давлении, которое он оказывает на зубы. Это устройство предназначено для коррекции дефектов верхней челюсти. Оно устанавливается на молочных клыках и вторых молярах верхнего челюстного ряда и фиксируется с помощью стоматологического цемента или композитных материалов.

Аппарат изготавливается для каждого пациента в соответствии с его индивидуальными особенностями. Обязательно учитывается специфика клинической ситуации.

Важная особенность системы Хааса – то, что она является несъемной. Это означает, что маленький пациент не может самостоятельно снять ее до того момента, когда закончится коррекция, – срок завершения ортодонтического лечения определяет врач. Несъемность конструкции является ее преимуществом. Дело не только в том, что аппарат оказывает постоянное воздействие на зубы без перерывов на сон, прием пищи и уход за полостью рта, что делает его особенно эффективным. То, что ребенок не может снять конструкцию, также означает, что он не потеряет ее, не забудет установить на место после снятия.

Устройство аппарата Хааса

Ортодонтический аппарат состоит из нескольких основных элементов, среди которых:

• металлический каркас – изготавливается из медицинской стали, обладающей гипоаллергенными свойствами;

• пластины из пластмассы – повторяют рельеф неба, обеспечивают опору на его поверхности, могут быть цельными либо состоять из двух половин;

• расширяющий винт – позволяет регулировать давление на зубы в процессе коррекции;

• кольца и кламмеры – необходимы для фиксации на зубах пациента.

Как работает аппарат Хааса?

Устройство действует за счет создания механической силы, направленной на расширение верхней челюсти. Воздействие на нижнюю челюсть при этом не является обязательным, потому что зубочелюстная система ребенка еще развивается, и со временем нижний зубной ряд подстроится под верхний. Нет необходимости предпринимать для этого дополнительные усилия, которые могут привести к травмированию зубов и десен.

Врач активирует расширяющий винт, поворачивая его при помощи специального ключа. При этом половины базисной пластинки раздвигаются. Это приводит к передаче давления на опорные зубы, а через них – на костную ткань верхней челюсти, включая срединный небный шов.

У детей и подростков срединный небный шов, соединяющий две половины верхней челюсти, еще не полностью окостенел и обладает определенной эластичностью. Когда аппарат передает на него давление, шов постепенно раскрывается. Одновременно стимулируется образование новой костной ткани в области шва, что обеспечивает увеличение ширины верхней челюсти.

Расширение происходит медленно и контролируемо. Врач-ортодонт определяет необходимое количество активаций винта и их частоту в зависимости от клинической ситуации и индивидуальных особенностей пациента. Важно понимать, что это должен делать специалист. Не следует самостоятельно крутить винт, так как попытки ускорить терапию приведут только к травмированию. В некоторых случаях врач может доверить активацию винта:

• родителям ребенка;

• пациенту, если он достаточно взрослый и ответственный.

Однако при самостоятельной активации следует строго выполнять указания стоматолога-ортодонта.

Процесс расширения может сопровождаться незначительными ощущениями давления или дискомфорта в области верхней челюсти и зубов, которые обычно проходят в течение короткого времени после активации винта. По мере расширения между центральными резцами верхней челюсти может появиться промежуток, так называемая диастема, – это нормальный признак эффективной работы аппарата.

Когда нужный эффект достигнут, врач фиксирует систему Хааса в этом положении на определенный период времени. Продолжительность фиксации устанавливается в соответствии с конкретным клиническим случаем. Это нужно для стабилизации результата, иначе через некоторое время зубы вернутся в прежнее положение. Зафиксированный аппарат не позволяет им этого сделать, пока не сформируются новые ткани, которые будут надежно удерживать зубы в новом положении.

После этого врач принимает решение о снятии аппарата. Если требуется дальнейшее ортодонтическое лечение, например нужно избавиться от чрезмерно широких диастем, специалисты могут предложить брекет-системы или другие конструкции.

Показания

Устройство разработано для коррекции размера и особенностей строения верхней челюсти у пациентов с молочными и постоянными зубами. С его помощью можно избавиться от следующих дефектов:

• скученность зубов;

• чрезмерно узкий верхний челюстной ряд;

• наличие центральных и боковых резцов, которые прорезались вне челюстной дуги;

• укороченная верхняя челюсть;

• несмыкание губ, затрудненное дыхание, гипертонус лицевых мышц, вызванные патологиями прикуса;

• нарушения дикции, связанные с особенностями строения верхнего челюстного ряда.

Лучший возраст для использования этого ортодонтического приспособления – 6-12 лет. В это время зубочелюстная система ребенка продолжает развиваться, костные ткани еще являются сравнительно пластичными, податливыми. Поэтому можно исправить дефекты верхнего зубного ряда с помощью давления на зубы. Лечение в этом возрасте проходит быстрее и комфортнее, чем у подростков и взрослых. Но в некоторых случаях аппарат Хааса используют для коррекции ортодонтических проблем у пациентов старше 12 лет.

Противопоказания

Важно понимать, что аппарат Хааса эффективен не во всех ситуациях. Его не используют:

• при асимметричном перекрестном прикусе, требующем расширения челюсти только с одной стороны;

• в случае открытого переднего прикуса;

• при наличии единичных зубов, из-за которых возникает перекрестный прикус;

• при скелетной асимметрии верхней челюсти.

Устройство противопоказано при слабости тканей, формирующих периодонт, и в случае индивидуальной непереносимости материалов, из которых оно изготовлено.

Также противопоказаниями к установке системы Хааса у детей и подростков являются:

• тяжелые заболевания костной ткани – из-за остеомиелита и других патологий способность кости к регенерации снижается;

• заболевания зубов или десен – если у пациента есть кариес, пародонтит или другие стоматологические проблемы, необходимо устранить их, только после этого можно проводить ортодонтическое лечение;

• психологические сложности – порой маленькие пациенты не готовы носить аппарат во рту, поэтому установку придется отложить, пока ребенок не свыкнется с тем, что это действительно необходимо.

Если по какой-либо причине аппарат Хааса или Марко Росса пациенту не подходит, специалисты клиники РЕУТДЕНТ предложат альтернативное решение.

К 14-15 годам костные швы неба становятся менее податливыми. С этого момента эффективность коррекции с помощью систем Хааса и Росса снижается, поэтому проблемы с верхней челюстью обычно решают другими методами, в частности, путем хирургического вмешательства.

Преимущества и недостатки

Ортодонтический аппарат Хааса обладает высокой эффективностью. Снимки, сделанные до и после его установки, показывают, что дефекты прикуса и проблемы, вызванные их наличием, с его помощью хорошо исправляются. Кости верхней челюсти расширяются, а через несколько месяцев нижняя челюсть подстраивается под верхнюю. Небо выравнивается, соответственно, носовые ходы становятся шире и пациент может свободно дышать.

Основные достоинства устройства – это:

• возможность регулировки давления на зубы, что позволяет настроить оптимальное воздействие: врач определяет, сколько крутить регулировочный винт, исходя из клинической ситуации, но так, чтобы не создавать дискомфорта для пациента;

• возможность использования аппарата в возрасте, в котором ношение брекетов еще противопоказано или не будет достаточно эффективным;

• простая и безболезненная фиксация;

• незаметность устройства – это особенно важно для детей, которые волнуются, что могут возникнуть сложности в общении со сверстниками, заметившими у них на зубах какую-либо конструкцию для коррекции прикуса;

• сравнительно небольшая продолжительность лечения – для каждой ситуации срок коррекции определяется индивидуально, но нередко он составляет всего 5-6 месяцев.

Недостатки у аппарата Хааса тоже есть, и перед установкой врач обязательно расскажет о проблемах, которые могут возникнуть. Минусы устройства – это:

• сложность привыкания, дискомфорт, который пациент испытывает в течение некоторого времени после установки, – чаще всего пациенты жалуются на неприятные и непривычные ощущения, возникающие там, где пластиковая пластина упирается в небо; также в первые несколько дней могут наблюдаться повышенное слюноотделение, тошнота, рвота;

• необходимость периодически посещать стоматолога, чтобы тот оценивал изменения и изменял давление с помощью регулировочного винта: посещать врача надо по индивидуальному графику, который составляется заранее;

• относительно высокая стоимость.

Как проходит лечение с помощью аппарата Хааса в клинике РЕУТДЕНТ?

Ортодонтическая коррекция с помощью аппарата Хааса – процесс, который состоит из нескольких этапов.

Первый этап – диагностика. Детский ортодонт:

• осматривает полость рта маленького пациента;

• использует аппаратные диагностические методы – рентгенографию, компьютерную томографию, чтобы получить снимки, по которым можно оценить состояние зубочелюстной системы ребенка.

Если принято решение использовать аппарат Хааса, нужно будет снять слепки. Сейчас это делают с помощью цифрового сканера, который дает возможность загрузить точную информацию о верхней челюсти ребенка в компьютер. Далее ортодонт строит в специальной программе цифровую модель, по ней в лаборатории изготавливают аппарат, который полностью соответствует анатомии ребенка.

Перед установкой системы может понадобиться подготовка, например лечение заболеваний зубов и десен.

Следующий этап – установка. Врач фиксирует аппарат во рту ребенка, сразу активирует его. Если дальнейшую активацию будут выполнять родители, ортодонт предоставит им ключ и расскажет, как им пользоваться.

Далее надо будет приходить на прием в соответствии с заранее составленным графиком. Обычно требуется один визит в две недели. Во время этих приемов специалист осматривает конструкцию, оценивает эффективность воздействия на зубы, при необходимости вносит изменения в программу коррекции.

Лечение делится на два периода:

• активная фаза – в это время нужно периодически подкручивать винт, чтобы обеспечить необходимое давление на зубы;

• фаза фиксации – винт больше поворачивать не нужно, но аппарат остается во рту, чтобы стабилизировать положение зубов.

В первые несколько дней после установки ребенок может испытывать небольшой дискомфорт. Для периода адаптации характерны повышенное слюноотделение, нарушения дикции, неприятное ощущение давления в области неба. Обычно через 3-5 дней дискомфорт проходит. Если неприятные ощущения сохраняются, ребенок жалуется на боль, необходимо обратиться к врачу.

Наши преимущества

Клиника РЕУТДЕНТ, находящаяся в Московской области, в городе Реутове, отсчитывает свою историю с 1972 года. Наши преимущества:

• высокая квалификация и большой практический опыт специалистов, которые легко налаживают контакт с детьми и убедительно объясняют им необходимость ношения ортодонтического аппарата для коррекции прикуса;

• наличие современного оборудования, использование высококлассных инструментов и передовых материалов;

• применение эффективных методик: как традиционных, так и инновационных;

• индивидуальный подход к каждому пациенту;

• удобное расположение – к нам могут приехать не только жители Реутова, но и те, кто проживает в Балашихе и Железнодорожном, а также москвичи: это можно сделать по быстрому маршруту от станций метро "Новокосино", "Новогиреево", "Выхино", "Курская".

Мы обеспечиваем высокий уровень комфорта маленьким пациентам и их родителям. Для того чтобы не стоять в очередях, запишитесь на прием через интернет. Выберите способ, который вам подходит: позвоните по телефону, указанному на сайте, или воспользуйтесь формой онлайн-записи и оставьте свои контактные данные, чтобы с вами связался менеджер клиники. Если у вас есть вопросы о цене или особенностях установки, он расскажет про стоимость услуг, поможет выбрать подходящее время для консультации.

Вопросы-ответы

Что влияет на продолжительность коррекции с помощью аппарата Хааса?

Длительность лечения аппаратом Хааса зависит от степени сужения верхней челюсти, возраста пациента, индивидуальной реакции костной ткани. Также на продолжительность коррекции влияют регулярность активации винта в соответствии с указаниями врача, правильный уход за полостью рта.

С какого возраста можно ставить аппарат Хааса ребенку?

Оптимальный возраст для установки – 6-12 лет, период активного роста челюсти. В этом возрасте небный шов еще не окостенел, что позволяет эффективно расширять верхнюю челюсть. Раннее применение, например с 4-5 лет, возможно при выраженных аномалиях, но требует особого контроля.

Можно ли есть твердую пищу с аппаратом Хааса?

В первые 3-5 дней после установки рекомендуется мягкая пища. Затем можно вернуться к обычному рациону, но из меню нужно исключить твердые и липкие продукты – ириски, орехи, сухари, чипсы. Жевательная резинка тоже нежелательна. Твердые овощи и фрукты необходимо резать на маленькие кусочки.

Возможны ли осложнения и побочные эффекты при использовании аппарата Хааса?

Иногда наблюдаются:

• временное нарушение дикции;

• дискомфорт в первое время после активации винта;

• раздражение слизистой – особенно при неправильной гигиене полости рта.

Более серьезные осложнения, например расшатывание опорных зубов, возникают редко. Важно посещать ортодонта в соответствии с установленным графиком – он заметит проблему при осмотре. Если ребенок испытывает боль или сильный дискомфорт, нужно как можно быстрее записаться на прием к детскому врачу-стоматологу.